fotocoagulazione laser per la degenerazione maculare legata all’età

Retinal fotocoagulazione laser è un tipo di chirurgia laser che utilizza un intenso fascio di luce per bruciare piccole aree della retina e dei vasi sanguigni anomali sotto la macula. Le ustioni formano il tessuto della cicatrice che sigilla i vasi sanguigni, tenendoli fuoriuscita sotto la macula. Sigillando i vasi sanguigni che perde, fotocoagulazione laser rallenta

La fotocoagulazione laser non comporta una degenza ospedaliera. Avrete bisogno di qualcuno a prendervi in ​​ufficio o clinica del medico. I suoi allievi saranno allargate (dilatati) per l’intervento chirurgico. E rimarranno dilatato per diverse ore. Indossare occhiali da sole per mantenere luce dei tuoi occhi mentre sono dilatate.

La vostra visione può essere offuscata. E l’occhio può un po ‘male per un giorno o due dopo l’intervento chirurgico.

fotocoagulazione laser è usato per trattare bagnato la degenerazione maculare legata all’età (AMD umido) solo. Ma solo circa il 15 su 100 casi possono essere trattati efficacemente con la chirurgia fotocoagulazione laser. 1

La chirurgia funziona meglio quando i vasi sanguigni anormali (neovascolarizzazione coroidale) sono raggruppati vicini di una determinata area. I vasi sanguigni che sono sparsi su un’area più ampia sono molto più difficili da trattare. La chirurgia è anche meno utile dopo i vasi sanguigni anomali raggiungere il centro della macula (fovea).

Trovando la posizione esatta dei vasi sanguigni anomali e tessuto cicatriziale con un angiogramma fluoresceina, il medico deciderà se si potrebbe trarre beneficio dal trattamento.

L’accumulo di liquido sotto la retina che distorce la forma e la posizione della macula; La crescita di tessuto cicatriziale e la membrana anormali sotto la retina, entrambi i quali danneggiare le cellule della macula; perdita di visione centrale.

La chirurgia laser non ripristinerà la visione che è già stata persa a causa della degenerazione maculare. Ma a volte può rallentare o ritardare ulteriori danni alla visione centrale di una persona. La crescita di nuovi vasi sanguigni fragili in AMD umida ricorre in circa la metà delle persone entro 3 anni dopo l’intervento. 2 Anche ripetuto il trattamento di solito non è efficace nel lungo periodo nel prevenire una perdita della visione centrale.

Si tornerà per gli esami di follow-up per assicurarsi che i vasi sanguigni non hanno iniziato a perdere di nuovo. A casa, verificare la presenza di variazioni della vista utilizzando una griglia di Amsler.

Il più grave inconveniente alla chirurgia laser è che i danni laser alcune delle cellule nervose nella macula che reagiscono alla luce. Questo fa sì che una certa perdita della vista. A volte la perdita della vista che potrebbe derivare da un intervento chirurgico è proprio così male come o peggio della perdita della vista che potrebbe derivare da non trattare l’occhio. Ma in altri casi, la chirurgia laser può rendere la visione peggiorare all’inizio ma impedisce più grave perdita della vista nel tempo.

Il medico vi aiuterà a pesare i rischi ei benefici della chirurgia laser in base alla cronologia, i risultati dei vostri esami e test, e la propria esperienza nel trattamento della malattia.

Vi è un grande interesse a sapere se fotocoagulazione laser di drusen nelle persone che hanno AMD secca può aiutare a prevenire una grave perdita della vista. Drusen sono depositi bianchi giallastri che si accumulano sotto la retina. L’evidenza dalla ricerca è in conflitto. Alcune evidenze dimostrano che il trattamento laser può eliminare drusen e diminuire il tasso di grave perdita della vista dopo 2 anni. Ma c’è anche qualche evidenza che questo trattamento può effettivamente innescare la crescita di vasi sanguigni anomali (neovascolarizzazione coroidale), che causa AMD umida. 2 Questo potenziale trattamento per AMD secca è ancora in fase di studio.

Compila il modulo informazioni chirurgia (PDF) (Che cosa è un documento PDF?) Per aiutare a preparare per questa chirurgia.

Rosenfeld PJ et al. (2009). Degenerazione maculare legata all’età. In M Yanoff et al., Eds., Oftalmologia, 3a ed., Pp. 658-673. Edimburgo: Mosby Elsevier.

Arnold J, Heriot W (2007). AMD, ricerca per data marzo 2006. BMJ Clinical Evidence. Disponibile on-line: http: //www.clinicalevidence.

Kathleen Romito, MD – Famiglia Medicin; Christopher J. Rudnisky, MD, MPH, FRCSC – Oftalmologia

9 settembre 2014